La restriction du sommeil : RS

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La Restriction du Sommeil utilise "la pression de sommeil" pour favoriser l'endormissement et augmenter l'efficacité du sommeil (cf. déf.). Cette mesure favorise une meilleure adéquation entre le temps de sommeil réel et le temps passé au lit.

La motivation et l'encouragement de vos patients seront indispensables pour la mettre en place. Cette technique va dans un premier temps améliorer la qualité (profondeur et continuité) du sommeil plutôt que la quantité.

En pratique, vous allez définir :

- La durée moyenne de sommeil : définie grâce à l'agenda du sommeil, de sorte que le temps passé au lit se limite au temps réel de sommeil. Il ne peut être inférieur à 5 heures de sommeil !

- L'heure de lever : Définie en fonction de l'heure habituelle de réveil et des impératifs de la journée (horaire d'arrivée au bureau). Elle doit être constante, y compris le WE.

- L'heure du coucher : Elle est égale à l'heure de lever – le temps de sommeil moyen. On parle aussi de "seuil horaire de coucher" : C'est l'heure à partir de laquelle il pourra se coucher, à condition d'avoir sommeil.


OBJECTIFS
1. Augmenter l'efficacité du sommeil (ES), en restreignant le temps passé au lit
2. L'ES étant définie par : Temps de sommeil total (TST) moyen x 100%
      Temps passé au lit (TL)


Les horaires de sommeil seront réévalués chaque semaine, en fonction de l'index d'efficacité de sommeil (ES) :

- Si ES > 85% » on augmente le temps passé au lit de 15 min (le patient se couchera 15 min plus tôt). On réévaluera ainsi chaque semaine l'efficacité du sommeil, en ajoutant au maximum 15 min à chaque fois, jusqu'à obtenir le temps de sommeil dont le patient a besoin pour une bonne récupération.

- Si ES < 80% » on diminue le temps passé au lit de 15 min avec temps passé au lit toujours > 5h. On évalue au bout d'une semaine pour adapter le temps de sommeil.

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