DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse
L'adénovirus : épidémie hivernale chez les enfants
Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.
Résumé de l'article
Introduction
- L’adénovirus est un virus double-brin, non enveloppé.
- Il a été isolé en 1953 dans des cellules adénoïdes.
- Il existe 57 sérotypes humains, divisés en 7 sous-groupes de A à G, chacun ayant sa spécificité : A et F responsables d’infections gastro-intestinales, B, C et E d’infections respiratoires et D de kérato-conjonctivites.
L’infection chez l’immunocompétent
- La transmission se fait par gouttelettes respiratoires, par voie oro-fécale ou par les conjonctives, en hiver majoritairement.
- La période d’incubation est de 2 à 14 jours.
- Le pic d’incidence est à l’âge de 2 ans, la majorité des infections ayant lieu avant l’âge de 5 ans.
- Les atteintes sont modérées : pharyngite, otite, bronchiolite, gastro-entérite, conjonctivite.
- L’infection confère une immunité à vie pour chaque sérotype.
L’infection chez l’immunodéprimé
- Les infections par Adénovirus concernent 40% des transplantations de cellules souches et 5 à 10% des transplantations d’organe.
- Les atteintes sont plus graves : cystite hémorragique, entérite hémorragique, encéphalite, pneumonie, hépatite, néphrite, voir une défaillance multiviscérale.
Méthodes diagnostiques
- Immunofluorence directe sur aspiration naso-pharyngée, lavage broncho-alvéolaire ou prélèvement conjonctival. Le résultat a l’avantage d’être rapide.
- Sérologie
- PCR dans le sang ou le LCR
- Culture
Traitement de l’infection chez l’immunodéprimé
- Les patients asymptomatiques ne sont pas traités.
- Il n’existe pas de consensus ni d’essai randomisé contrôlé sur le sujet.
- Le traitement le plus efficace est le Cidofovir, une étude multicentrique est en cours.
- Le futur pourrait être un traitement par immunothérapie dirigée, par injection de cellules T activées.
Commentaire
Article court et efficace, servant de rappel sur un virus d´actualité en période hivernale dans les services de pédiatrie.
- auteur du résumé:Géraldine Tournu (Etudiant(e) au DMG PARIS DIDEROT)
- date de rédaction:27/01/2013
- date de validation:12/02/2013
- Mots cles:
- Infections à adenoviridae
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