DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse
cranberry et infections urinaires: efficacité modeste
Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.
Résumé de l'article
Introduction
- Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation.
- 1/3 des femmes auront une infection urinaire au cours de leur vie dont 20% d’entre elles auront une récidive.
- Les moyens préventifs : simple hygiène locale, l’antibiothérapie, la lubrification vaginale, miction post coïtale, des compléments alimentaires à base de cranberry.
Le cranberry
- Ne pousse qu’en Amérique du Nord.
- Le cranberry diminue la fixation sur les voies urinaires de certaines bactéries à E.Coli productrices d’adhésines.
Chez Les femmes jeunes :
- 2 essais randomisés comparatifs randomisés :
- 1er essai réalisé en Finlande chez 150 femmes jeunes ayant comme ATCD une infection urinaire à E.Coli.
- 2ème essai réalisé au Canada chez 150 femmes âgées de 21à 72 ans, ayant comme ATCD 2 cystites.
- la dose quotidienne de cranberry dans le 1er essai était de 7.5 ml de concentré de cranberry dans 50ml d’eau, dans le 2ème essai 750ml de jus de fruit ou 2 comprimé de concentré.
- Résultats :
- Les résultats de ces 2 essais ont été concordants : chez les femmes traitées par cranberry pendant 1 an, 21% d’entre elle ont eu une infection urinaire, contre 37% dans les groupes témoins.
- 15 à 33 infections urinaires sont évitées sur 100 femmes traitées.
Les personnes âgées :
- essai comparatif en double aveugle aux Etats-Unis : 153 femmes âgées en moyenne de 79 ans, dont le critère était la survenue d’une bactériurie (10^5 colonies par ml.
- Résultats :Sur 6 mois : 15% de bactériuries chez le groupe traité par cranberry contre 28% dans le groupe placebo.
Intéractions :
- Pas d’effets indésirables majeurs.
- Plusieurs cas d’interaction avec la warfarine ont été rapportés, dont un décès par hémorragie grave.
- Les patients sous AVK ne doivent pas prendre de cranberry sans surveillance.
Commentaire
L’utilisation quotidienne de cranberry diminue le nombre de récidives des infections urinaires. Il reste à définir la dose quotidienne de cranberry efficace. Il serait intéressant de comparer le cranberry aux autres moyens préventifs. Il est dommage que l'article n'aborde pas la question de la quantité de sucres apportée par la consommation de jus de cranberry, facteur qui pourrait plaider en faveur de son utilisation en comprimés. Il faut noter que le jus de canneberge est finalement l'un des mieux évalués parmi les petits moyens pour éviter les cystites...- auteur du résumé:Ouassila Querfani (Etudiant(e) au DMG PARIS DIDEROT)
- date de rédaction:15/10/2009
- date de validation:15/10/2009
- Mots cles:
- urinaire,infection
- vaccinium macrocarpon
- cranberry,canneberge
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