DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse
L´aide mémoire de l´examen du nourrisson
Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.
Résumé de l'article
SUIVI DU NOURRISSON
Le suivi d’un enfant allie prévention et soins.
EXAMENS DE SANTE
L’assurance maladie rembourse 20 examens de santé entre 0 et 6 ans. Parmi ceux-ci, ceux de 8 jours, 9 mois et 24 mois aboutissent à la réalisation d’un certificat médical.
Ces examens sont complétés par des bilans de santé en milieu scolaire (PMI puis médecine scolaire).
Le but est le dépistage et la prise en charge précoce des troubles sensoriels, des troubles du langage et de l’obésité.
L’examen est stéréotypé :
- Recueil des interrogations des parents
- ATCD
- Calendrier vaccinal
- Croissance staturo-pondérale (pesée nue)
- Périmètre crânien
- Alimentation
- Sommeil
- Conditions de vie
- Développement psychomoteur
- Dépistage sensoriel
- Examen somatique appareil par appareil
8 JOURS DE VIE
Examen effectué par un pédiatre avant la sortie de la maternité. Conseils de puériculture donnés aux parents. Prévention de la mort inattendue du nourrisson et du syndrome du bébé secoué.
Points abordés :
- Règles de couchage
- Sommeil du nouveau né
- Tabagisme passif
- Gestion de la fièvre (risque d’infection maternofoetale)
- Suivi pédiatrique : pesée hebdomadaire, vaccination, vitamine
- Gestion des pleurs (but : éviter les gestes violents)
- Examen clinique complet : neurologique, ophtalmologique, ORL, pulmonaire, cardiovasculaire, abdominal, organes génitaux externes, membres, hanches.
- Test de Guthrie à J3
- Ictère
1 MOIS
- Poids : +20-30g/jour
- PC : +2,5cm le premier mois. Croissance régulière
- Coloration des selles (dépistage de l’atrésie des voies biliaires)
- Alimentation lactée maternelle ou artificielle : 6 biberons de 90 à 120mL
- Vitamine D jusque 18 mois (vitamine ADEC si prématuré)
- Fluor non recommandé
- Vitamine K si allaitement
- Sommeil : installation du cycle nycthéméral
- Développement psychomoteur : réflexes archaiques, hypotonie axiale, hypertonie périphérique
- Dépistage des troubles sensoriels : auditif et visuel
- CONSEILS à réitérer
EXAMEN MENSUEL DE 2 A 6 MOIS
- Staturopondéral : 2 x Pnaissance=P de 5 mois. PC augmente de 2cm le deuxième mois puis 1cm par mois.
- Diversification alimentaire : 4-7 mois en l’absence d’allergie. Lait 2ème âge à 6 mois.
- Vaccination
- Sommeil
- Développement psychomoteur : maintien de la tête à 2-3 mois, préhension, gazouillis, sourire réponse
- Troubles visuels et auditifs
9 MOIS
- Staturopondéral et PC. Fontanelle antérieure fermée à 12 mois.
- Alimentation : 4 repas dont 500ml de lait. Vitamine D.
- Vaccination
- Sommeil
- Développement psychomoteur : verticalisation, pince, bisyllabisme
- Troubles visuels et auditifs
1 AN
- Le poids a triplé par rapport à la naissance.
- Acquisition de la marche 12-18 mois, lordose lombaire, pieds plats et genu valgum jusque 7 ans possible, langage
- Alimentation
- Vaccination
- Sommeil
- Troubles sensoriels
2 ANS
- Staturopondéral
- Alimentation seul
- Vaccination
- Acquisitions
- Sommeil
- Passion des parents, jalousie
- Troubles sensoriels
Commentaire
Cet article n'est pas plus qu'un aide-mémoire, mais en tant que tel il remplit une fonction utile, en donnant des repères simples de suiv de la croissance et de certains marqueurs élémentaires.
Clairement l'examen de l'enfant et du nourrisson ne se résume pas à ces listes froides et techniques. Il est bien plus riche et diversifié, notamment d'interactions avec les parents et l'enfant. Mais il contient toujours, au moins, ces repères cliniques basiques.
- auteur du résumé:Lamia Sedrati (Etudiant(e) au DMG PARIS DIDEROT)
- date de rédaction:27/09/2013
- date de validation:27/09/2013
- Mots cles:
- nourrisson
Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS).
Vérifiez ici.
