DMG PARIS DIDEROT: Revue de Presse
Hémangiomes du nourrisson: les reconnaître pour rassurer
Remarque: ce résumé d'article a été écrit par un étudiant ou un enseignant du DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE PARIS 7. Il est en accès libre. La rédaction des résumés est faite dans le cadre de la REVUE DE PRESSE du DMG.
Résumé de l'article
Le terme d’angiome a été abandonné au profit du terme « anomalies vasculaires » qui se répartissent en deux catégories :
- les tumeurs (++hémangiomes infantiles)
- les malformations vasculaires.
Hémangiomes infantiles :
Ils sont absents à la naissance, bénins et évoluent quelques jours après la naissance en 3 phases : croissance, stagnation, involution spontanée.
1. Catégorie
On distingue :
- l’hémangiome cutané : « posé » sur une plaque cutanée blanche ou rouge qui augmente de volume rapidement et devient une masse rouge chaude à type de « fraise ».
- l’hémangiome sous cutané : masse chaude bleutée télangiectasique
Il existe plusieurs sous types d’hémangiomes : les hémangiomes « localisés », « segmentaires » (à l’origine de nombreuses complications) ou les « multifocaux »
2. Evolution
- H. cutané : la fin de sa croissance se situe vers l’âge de 3 mois pour 80%.
- H. souscutané : l’évolution se poursuit plus longtemps.
3. Complications
Elles sont fonction de la localisation :
- zone anogénitale, cou et lèvres : zones surtout sujettes à des ulcérations à l’origine de saignements, douleurs ou infection.
- péri orbitaire : il existe un risque d’astigmatisme et d’amblyopie : l’enfant est à adresser à un ophtalmopédiatre rapidement
- distribution « en barbe » (menton, mandibule, lèvre inferieure) : ces hémangiomes sont associés à lésions des voies aérodigestives supérieures
- forme milliaire : lésions associées à des hémangiomes hépatiques
4. Diagnostic :
- Il est CLINIQUE
- Un doppler peut être réalisé en cas de doute (il distingue le haut débit tumoral du faible débit veineux d’une malformation)
5. Traitement :
- AUCUN, l’involution est spontanée et sans séquelle.
- S’il existe une menace du pronostic vital par sa localisation, une corticothérapie à forte dose (2-3mg /kg) peut être indiquée (elle induit une apoptose des cellules de l’hémangiome). Un traitement par béta bloquant peut également être proposé (effet par vasoconstriction et baisse de l’expression des facteurs angiogéniques)
Commentaire
Un résumé concis et pratique des informations utiles sur les hémangiomes du nourrisson pour la pratique de tous les jours.
- auteur du résumé:Jennyfer Peltz (Etudiant(e) au DMG PARIS DIDEROT)
- date de rédaction:22/06/2011
- date de validation:22/06/2011
- Mots cles:
- hémangiome
- malformations artério-veineuses
Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS).
Vérifiez ici.
